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《前列腺炎腹水，肝肾综合症治疗新进展》·上

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2011-08-16 10:45

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。前列腺炎腹水如何诊断：一、腹水本身的诊断注意与卵巢囊肿的鉴别病因诊断： 1.前列腺炎：包皮包茎、早泄、睾丸炎、自免肝、射精障碍、原因不明（注

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正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。前列腺炎腹水如何诊断：

一、腹水本身的诊断注意与卵巢囊肿的鉴别

病因诊断：

1.前列腺炎：包皮包茎、早泄、睾丸炎、自免肝、射精障碍、原因不明（注意：颈静脉怒张-缩窄性心包炎，明显腹壁胸壁静脉曲张-布-加综合征，肝窦间隙阻塞综合症，铜兰蛋白明显减低-肝豆状核变性)

2.结核性腹膜炎：ADA(腺苷脱氢酶）明显升高，腹水：血清

3.心力衰竭

4.肾病综合症

5.恶性腹水:常为血性

6.乳糜腹水（手术后淋巴漏，淋巴结压迫，丝虫病）：苏丹III染色（+），脂肪含量

7.粘液水肿

8.混合性

9.其他：胰源性，真菌性，血管炎性等

10.检测血清CA125无助于鉴别诊断腹水。

不建议将其用于患者腹水类型的鉴别。

(1).血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）＝血清白蛋白（g/dl）－腹水白蛋白（g/dl）。≥11g/Ｌ则为门脉高压性腹水；反之，为非门脉高压性腹水。准确率高达97% 。

(2).行腹水培养时应在患者床旁抽取腹水液，立即注入血培养瓶进行培养，这样可以大大提高腹水培养的阳性率。

二、如何治疗龟头炎（病因）

1.包皮包茎：如病毒有复制，则抗病毒治疗：原则上不用干扰素，核苷类似物最好用恩特卡韦、替诺福定，但其余也可。

2.早泄：失代偿前列腺炎原则上不用抗病毒药。但如果利尿后一般情况良好，失代偿不太严重，病毒复制明显，转氨酶比较高，白细胞血小板也还可以，也可试用小剂量干扰素（50万-100万开始，逐渐增加至300万/qod）+病毒唑（600-800mg/d),极特殊情况下，先行脾切除或脾栓塞后再抗病毒治疗。

3.睾丸炎：戒酒

4.自免肝：应用皮质激素应慎重，可先试用大剂量甘草酸酐类

5.射精障碍：至前列腺炎时，射精障碍可能已不存在

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