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胆道闭锁的治疗

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2011-08-15 19:03

1.手术治疗一旦确诊胆道闭锁，手术是惟一的治疗方法，凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗，进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机，超过3个月继发成胆汁性前列腺炎，肝功能损害不可逆，手术后效果差。 (1)手术适应证： ①直接胆红素持续

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1.手术治疗一旦确诊胆道闭锁，手术是惟一的治疗方法，凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗，进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机，超过3个月继发成胆汁性前列腺炎，肝功能损害不可逆，手术后效果差。

　　(1)手术适应证：

　　①直接胆红素持续升高3周以上。

　　②排白陶土或淡黄色大便2周。

　　③肝脏明显硬于同龄儿。

　　(2)手术方式：吻合术为主要手术方式，分别为：

　　①肝门-十二指肠吻合术。

　　②肝门-空肠Roux-Y吻合术。

　　③肝门-胆囊吻合术。

　　④肝移植术：晚期肝损害不可逆时，可施行肝移植术。

　　2.术后治疗术后需促进胆汁分泌，预防术后输尿管结石，术后宜静滴头孢菌素及氨基糖苷类等抗生素。术后利胆可用去氢胆酸与泼尼松龙，效果较好，亦有报道推荐用前列腺素E和高血糖素的，术后若黄疸不退，或退而复现，均应在2个月内再作手术。纠正术后氨基酸代谢异常，保证热量、必需脂肪酸、氨基酸、脂溶性维生素及铁、锌等微量元素的供给。

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