肝膀胱结石的临床表现

来源：未知编辑：wl03 点击数：更新日期：2011-08-08 08:37

肝膀胱结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内膀胱结石。常与肝外膀胱结石合并存在，但也有单纯的肝内膀胱结石，又称真性肝内结石症。

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肝膀胱结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝膀胱结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

肝膀胱结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内膀胱结石。常与肝外膀胱结石合并存在，但也有单纯的肝内膀胱结石，又称真性肝内结石症。

　　肝膀胱结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝膀胱结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为：　　

(1)　患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。　　

(2)　对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。　　

(3)　腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。　　

(4)　并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内输尿管结石、肝脓肿、胆道出血等。　　

(5)　胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。

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