得慢性输尿管结石应该怎么办？

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2011-08-06 14:19

慢性输尿管结石大多数是急性输尿管结石遗留的结果，急性输尿管结石经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外膀胱结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚，由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3c

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慢性输尿管结石大多数是急性输尿管结石遗留的结果，急性输尿管结石经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外膀胱结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚，由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。

慢性输尿管结石主要采用手术治疗，去除胆管梗阻因素，保证胆道引流畅通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。
为解除感染病灶，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性输尿管结石。

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