先天性胆总管囊肿应该做哪些的检查？

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2011-08-03 16:47

大多数患者血、尿及粪的检查呈阻塞性黄疸所见。梗阻性黄疸的一系列检查均为异常，包括血清胆红素，主要是直接胆红素明显升高，碱性磷酸酶和-谷氨酰转肽酶也升高。可有不同程度的急性肝功能不良的表现。少数患者各项检查指标可基本正常。 1.B超是最为简便

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大多数患者血、尿及粪的检查呈阻塞性黄疸所见。梗阻性黄疸的一系列检查均为异常，包括血清胆红素，主要是直接胆红素明显升高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也升高。可有不同程度的急性肝功能不良的表现。少数患者各项检查指标可基本正常。

1.B超是最为简便且无创的检查手段，可初步获得诊断。可见肝下方界限清楚的低回声区，可确定囊肿的大小，胆管远端的狭窄程度，并可知肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内。本法具有无损伤、无射线、方便易行、费用较低、可动态观察等优点，且诊断正确率可达94%。

2.CT扫描可明确肝内外胆管有无扩张、扩张的部位、程度及形态、位置，胆总管远端狭窄的程度以及有无肝内胆管扩张，扩张的形态及部位等，有助于术式的选择。以断面图像显示病变，可借助静脉注射碘造影剂显示管状结构，有较高的定位及定性价值，具有与B超相类似的作用。但其只能横断胆管，不能显示梗阻胆管的长度，且有射线，价格昂贵。与B超可互补。

3.逆行性胰胆管造影内镜造影(Endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP) 用小儿十二指肠纤维内镜经十二指肠乳头插入导管造影，可显示胰胆管全貌，尤其对胰胆管合流异常更能清晰显影，对治疗方法的选择提供可靠依据。ERCP 损伤相对较小，对小儿需全麻，成人仅黏膜浸润麻醉即可，无明显的器质性损伤。

4.经皮肝胆管造影(PTC)检查通过该项检查可：

　　①了解肝内胆管囊性扩张的部位，可为手术选择提供指导。

　　②了解有无胰腺管的合流异常及胰胆管远端的病理变化。

　　③明确诊断。了解远近端胆管的狭窄程度。

　　④采取胆汁，进行细菌学检查。穿刺前需作凝血酶原时间的检查，若凝血机制不良多不用此法。

5.放射性核素肝胆扫描用99mTc可直接动态观察肝胆系统的形态和功能，亦可观察到胆管囊肿的位置、大小、形态及排泄情况。

　　6.上消化道钡餐检查可见十二指肠窗扩大，前后径变扁，左右径变宽，侧位片见十二指肠降部向前移位见图2所示，即可确诊。

终上所述是胆总管囊肿的检查方式，您若是还有什么想要了解的地方可以点击在线咨询专家进行在线咨询。专家会为您详细的介绍的。

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