胆囊结石与胆囊癌之间的瓜葛

胆结石与胆囊癌之间有什么瓜葛?新化东北肝胆宋淑华教授说,胆囊癌并不罕见，60岁以上女性好发，在中国西北地区发病率较高。宋淑华教授说,胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性胆囊炎、胆囊结石密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环转移到肺、骨等处。

胆结石与胆囊癌的关系　　

1、胆囊结石与胆囊癌有着密切关系，欧美国家胆囊癌病人合并胆囊结石达54.5%～100%，国内为20%～82.7%。从胆结石角度看，胆石症患者中有1.6%～6.5%合并胆囊癌。还有研究显示，胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加3～5倍，胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大；胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。
　　2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系，胆囊结石，慢性胆囊炎，胆囊癌往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示，胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。
　　3、胆囊腺瘤胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发，目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加；肿瘤直径10mm以上者，癌变可能性大。
　　4、胆囊腺肌增生症胆囊腺肌症是一种增生性疾病，主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点，形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能，但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。
　　5、大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。
　　6、至于还有其他一些检查方法，但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊透影，因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况，价值不大。逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)同样也因造影剂不易进入胆囊，致使胆囊显影不好，不易看清病变而应用不多。
　　新化男科医院宋淑华教授说,胆结石与胆囊癌的关系，胆囊癌恶性程度最高，自1777年首次报道以来，在200多年后的今天，其预后不乐观。1994年，有人调查了76个不同国家医院的725例胆囊癌病例后发现胆囊癌病人的中位生存期为3个月，82%以上的患者于1年之内死亡，5年生存率低于5.5%。由于目前对胆囊癌的早期诊断尚存在诸多困难，因此医患双方深入了解胆囊癌发生的危险因素及病因，是提高治愈率的关键。

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    新化东北肝胆宋淑华教授提醒广大民众，胆囊结石、胆囊息肉与胆囊肿瘤（癌）有着密切的关系。如果您还有什么胆囊疾病疑问，可登陆新化男科医院官方网站：www.dshh.cn免费在线咨询。