检查急性胆囊炎有哪些？

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2012-02-03 13:47

【影像学检查】 1.X线检查近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。 2.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于

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【影像学检查

1.X线检查近20%的急性胆囊结石可以在X线平中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

2.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚，轮廓模糊;有时多数呈双环状，其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。

3.CT检查 B超检查有时能替代CT，但有并发症而不能确诊的病人必须CT检查。CT可显示增厚超过3mm胆囊壁。若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环。胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示“气肿性胆囊炎”，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。

　　4.静脉胆道造影对难诊断的急性胆囊炎，血清胆红素如果在3mg%(51μmol/L)以内，肝功能无严重损害，可在入院后24h内做静脉胆道造影(病人不需要准备，用30%胆影葡胺20ml)。如果胆管及胆囊均显影，可以排除急性胆囊炎;仅胆囊延迟显影者，也可排除急性胆囊炎。胆管显影而胆囊经过4h后仍不显影，可诊断为急性胆囊炎。胆囊胆管均不显影者，其中大多是急性胆囊炎。目前由于超声显像已成为男性不育的首选检查方法，口服及静脉胆道造影已很少用。

　　5.放射性核素显像静脉注射131I-玫瑰红或99mTc-二甲基亚氨二醋酸(99mTc-HIDA)后进行肝及胆囊扫描，一般在注射后90min内胆囊如无放射性，提示胆囊管不通，大都是急性胆囊炎所致。本法安全可靠，阳性率较高,故有报告99mTc-HIDA闪烁可作为急性胆囊炎的首选检查法。

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