胆囊息肉的形成条件

        胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。目前，国内外多采用手术治疗.胆囊息肉的形成，是由于人体内产生致息因子，引起胆固醇积聚、腺瘤突变，从而形成息肉，并在一定条件下，恶变为癌。临床上85%以上的患者，不需手术治疗且手术引起息肉的移位再生。

　　息肉早期一般无症状，但囊肿会不断增大而出现腰、腹部不适或疼痛；后期会因本身囊内液压力增高而破裂出现血尿，或腹部可触及肿块等情况。一般采用穿刺硬化方法治疗，但也容易复发.如果肾里的囊肿只有一个则考虑是单纯性的肾囊肿，那么治疗起来会较为容易一些。因为单纯性的肾囊肿多不会引起肾功能衰竭。如果只是单个的肾囊肿，囊肿直径又很大的情况，可以用西医的去顶手术。不过，手术在给身体带来创伤性的同时还有一定的复发性。所以，在囊肿直径不大的情况下还是建议用微化中药治疗，在缩小囊肿的同时，还能增强肾脏的功能.　　胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。胆囊息肉产生发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠b超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但b超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。
　　肿瘤分类法胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点见下表：
　　胆囊息肉之真性肿瘤 胆囊息肉之假性肿瘤病史 一般无慢性胆囊炎病史 多有慢性胆囊炎病史家族史、遗传史 无 无发现过程 一般为体检发现 体检发现或不舒服时检查发现b超检查特点 单发、胆囊息肉产生中强回声光团、不移动、体积较大（一般超过1cm）、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆 多发、强回声光团、不移动、体积较小（一般小于1cm）、多发于胆囊底部、外形不规则症状 一般无症状 部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状体征并发症 一般无并发症 有时出现射精障碍、胰腺炎等并发症癌变系数