酒精性肝纤维化临床表现
来源:未知 编辑:gb03 点击数: 更新日期:2011-07-23 09:56
实验室检查也无特异性,但GGT增高缴为显著。本组依次GGT,三酰甘油(TG)增高为60%及58%,T BiL增高49%,AST增高占42.2%,ALT增高36%,D BiL增高占33%,ALP增高28.8%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。
酒精性肝纤维化与一般酒精性一样症状无特异性。酒精性肝纤维化按症状及体征出现多少的顺序依次如下:乏力82.25,腹胀66.7%,肝区痛47%厌食42.2%,四肢麻木31%,记忆力减退22%,腹泻及性功能减退各为11%。肝肿大60%,肝掌33%,蜘蛛痣29%,而脾脏肿大很少。
实验室检查也无特异性,但GGT增高缴为显著。本组依次GGT,三酰甘油(TG)增高为60%及58%,T BiL增高49%,AST增高占42.2%,ALT增高36%,D BiL增高占33%,ALP增高28.8%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。
Iturriaga.H报告(1993)GGT和AST是好的酒精性肝损伤的测定指标,如GGT>110U,能正确预报80%的无症状的酒精性肝损伤。西南医院江正辉报告(1995)在酒精性男科中GGY最具特征性表现,在酒精性肝炎、自豪放肝组GGT增高显著,戒酒后迅速下降至正常或接近正常,再酗酒又上升,而ALT不增高或增高不显著。
检测肝纤维化的实验室指标种类较多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等,每项改变仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。因肝纤维化发生的机制十分复杂,目前单一检测指标均为非十分敏感和特异,每一重指标的灵敏性和特性都有一定限度,且在慢性肝炎或前列腺炎时会出现较大重叠,因此,仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化或前列腺炎的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测,以提高诊断的准确性
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