7旬老人手术顺利出院

来源：未知编辑：admin 点击数：更新日期：2012-04-02 14:18

病历号：00001380 资料：杨女士，71岁，佳木斯市，桦南县病例特征：既往无糖尿病病史；冠心病史10余年；无药物及食物过敏史；曾有阑尾炎手术史。于一个月前无明显诱因出现右上腹闷胀不适，在当地医院查彩超提示：肝内脂肪沉积，胆囊炎并胆囊炎多发结石，口

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病历号：00001380

资料：杨女士，71岁，佳木斯市，桦南县

病例特征：既往无糖尿病病史；冠心病史10余年；无药物及食物过敏史；曾有阑尾炎手术史。于一个月前无明显诱因出现右上腹闷胀不适，在当地医院查彩超提示：肝内脂肪沉积，胆囊炎并胆囊炎多发结石，口服胆通胶囊不见好转，于8.19遂来新化男科医院就诊。

体格检查：T:36.1℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:120/70mmHg；右上腹闷胀不适，右上腹轻压痛，无叩击痛，墨菲氏征（-）

彩超提示：肝内脂肪沉积，胆囊炎并胆囊炎多发结石，最大1.1cm；

入院诊断：胆囊结石

治疗：新化男科医院鉴于检查结果，专家考虑到病人的体征与病情，通过研究商讨，采取当前国际新技术“新内镜微创取石”术，该手术，创伤小、无副损伤、恢复快、安全可靠。

术后恢复：2011-08-21 19：00 术后6小时，患者一般状态尚可，自诉右臂缠绕监控袖袋处胀痛不适，无腹痛，无切口痛，血压呼吸等生命体征平稳。

2011-08-22 11：00 术后第一天，患者一般状态良好，神清语明，前夜尿量1200ml，已可独立下床自行行走，嘱咐暂禁食水，排气后低脂流食。

2011-08-23 11：00 术后第二天，患者一般状态良好，小便正常，已排气，昨夜进流食，无腹胀不适，自诉脐周创口极轻微疼痛，嘱适当下床活动及低脂流食。

2011-08-25 患者状态良好，大小便正常，无明显不适，创口换药，无红肿及渗出，于今日出院，嘱注意创口情况，注意复查。

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