结石：碎石需要用几招？

    　我国胆囊结石的发病率逐年升高，已接近美国、日本等发达国家的水平，特别是在北京、新化、广州等大城市。从胆囊粘膜有胆固醇结晶贴附(胆囊多发息肉)到结石形成，据观察统计需要5—7年时间。
　　凡胆囊结石病人约50％终生可无症状。有时只在体检时发现；约有30％的病人会发生比较严重的症状；约15％的病人表现非典型的消化不良；剩下5％的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。

　　胆囊结石病人同时都会并存胆囊本身的急性或慢性炎症，最终会导致胆囊萎缩，有一部分病人的胆囊可能会发生恶变。因此患有胆囊结石的人，一定要引起重视，尤其是“安静”结石病人(无症状者)定期检查非常必要。

　　疾病重在预防。如有胆囊结石家族史或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群，需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外，可以服用一些促进胆固醇代谢的药，如普拉固、益肝灵、适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是很有益的。最近，美国的研究人员通过1O年的随访研究发现，每日饮用4杯左石咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低。认为饮用咖啡有助于症状性胆石症的预防。有一个误区要认清。并非高胆固醇血症的人就易患胆囊结石，胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正相关的关系。

　　一旦患上此病要注意以下几点，就不会发生大的问题。首先要看医生，明确诊断，弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置，并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。

　　用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查)，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性输尿管结石发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，此时手术是唯一有效的选择。

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