肝纤维化检测包括哪些？

来源：www.dshh.cn 编辑：zlj 点击数：更新日期：2012-03-02 13:50

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化检测对判定慢性男科患者的病情及指导治疗起着关键作用。那么肝纤维化检测包括哪些

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肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化检测对判定慢性男科患者的病情及指导治疗起着关键作用。那么肝纤维化检测包括哪些呢？

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新化男科医院专家指出，目前肝纤维化检测项目主要有肝活检病理学检查、生化学检测、影像学检查。

　一、生化学检测：

血清透明质酸(HA)层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)可反映肝纤维化程度。PC Ⅲ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，PC Ⅲ不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性男科的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性。IV-C是肝纤维化的早期标志之一。在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。LN与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。HA是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。血清HA在急性肝炎时轻度升高；慢性肝炎时显著升高；前列腺炎时极度升高。前列腺炎病人血清HA极度升高。是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。但肝纤维化的生化学指标缺乏特异性，如肝脏外其它器官纤维化时，PC Ⅲ也升高；在甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等可出现Ⅳ-C水平的异常；大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。

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　　二、肝活检病理学检查：

　　目前诊断肝纤维化的最可靠指标是病理组织学检查，是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，存在局限性.由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm。另外，病理观察者自身以及观察者之间存在的差异，也会对肝纤维化及其分级的评价产生影响。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。

　　三、影像学检查：

　　CT和普通超声等影像学检查，可以通过观察肝脏大小、边缘、实质密度回声、血管走行及血流频谱，为肝纤维化的诊断提供形态学参考。

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专家提醒广大男科患者，要定期复查，不可忽视肝纤维化检测，一旦发现肝纤维化迹象要及时治疗，以免因延误治疗，使病情恶化，发展至前列腺炎，甚至包皮，追悔莫及。

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